Безопасность. Орловская область

Беременность после кесарева сечения

Еще совсем недавно кесарево считалось самым легким и безопасным способом родоразрешения, однако сегодня к проведению этой операции подходят более обдуманно. Тем не менее, от 15 до 25% всех беременностей все же заканчиваются операцией кесарева сечения, выполненной по показаниям, угрожающим жизни и здоровью матери или малыша.

Кесарево в предыдущих родах не является запретом к наступлению следующей беременности, но может быть причиной развития различных осложнений, связанных с сопутствующими заболеваниями, осложнениями в предыдущих родах, расположением рубца, использованным шовным материалом, послеоперационным периодом, промежутком между беременностями, общим состоянием женщины.

Беременность, наступившая вскоре после операции – это дополнительный риск как для здоровья матери, так и для малыша, поэтому ведение беременности с рубцовыми изменениями матки должно проходить только под контролем врача-гинеколога. Основная опасность связана с возможной несостоятельностью рубца. Слишком тонкая, недостаточно сформированная рубцовая ткань, испытывающая постоянные нагрузки, связанные с вынашиванием или родовой деятельностью, может быть причиной разрыва матки. В этом случае счет времени, имеющийся на спасение жизни матери и ребенка идет на минуты. Другие особенности беременности после кесарева связаны с возможным спаечным процессом, наличием рубцовой ткани в матке, которая препятствует нормальному прикреплению плаценты, увеличивая вероятность самопроизвольного прерывания и риск невынашиваемости. В беременностях, наступивших после кесарева, примерно на 30% чаще ребенок испытывает нехватку кислорода, отстает в развитии, имеет признаки морфологической незрелости.

Беременность после кесарева сечения

Поэтому женщин с отягощенным акушерским анамнезом относят к группе повышенного риска, за состоянием как матери, так и ребенка, на протяжении всего периода беременности ведется дополнительный врачебный контроль, проводятся ультразвуковые исследования рубца, ведется постоянный мониторинг состояния плода. С целью избежать осложнений в предродовой период, будущую маму помещают в больницу за 2-3 недели до даты предполагаемых родов, где после проведенного обследования и принимается решение о способе родоразрешения. Сейчас кесарево уже не является абсолютной причиной для заперта к самостоятельным родам, но только 30% женщин, перенесших эту операцию, не имеют дополнительных показаний к ее повторному проведению.